垂体瘤患者在手术后注意事项一、住院期间:1.向医生报告自己的状况:是否头痛、视力好转还是变差,进食是否呕吐,鼻腔渗液情况等等;2.详细准确记录尿量,医生常常根据尿量来调整用药;3.术后第二天经医生同意可以进食流食或者半流食;食物应清淡、高蛋白、易消化;4.术后第三天拔除鼻塞条,由医生操作,不可自己拔除;二、出院后1.出院后全休1个月;2.出院后1个月回院复查垂体相关激素3.出院后3个月回院复查垂体相关激素及垂体核磁共振检查;4.如正常,半年后再做检查,然后每年都要回院复诊;5.出院后3个月内勿做激烈运动,如跑、跳、举重、搬抬重物等动作;6.保持大便通畅,如有便秘,可以服用通便药;7.术后服用的药物有些是激素,一定要遵医嘱服用,切勿擅自停药;8.如出院后鼻腔出现大量渗血,立即到最近的医院急诊处理;9.如有如何疑问,可以通过好大夫网站咨询我,或者预约我的门诊号。
胶质瘤有什么新的治疗方法吗?效果怎样? 胶质瘤除了传统的手术、化疗和放疗外,目前国内外有一些新的治疗方法: 1免疫治疗:近年来,嵌合抗原受体修饰的T细胞(chimeric antigen receptor modified T cells,CAR-T)免疫疗法发展迅速,目前美国FDA已经批准其用于非霍奇金淋巴瘤的治疗。有人用于胶质母细胞瘤治疗,取得肿瘤病灶出现消退,病情稳定持续7.5个月的效果。但免疫治疗容易脱靶,引起严重副作用。 2靶向治疗: 靶向血管内皮生长因子的贝伐珠单抗可改善GBM的无进展生存期,但并未提高总生存期。目前指南用于复发胶质瘤的治疗。 3.电场治疗(TTF) 电场治疗是利用电子在电场中向正极移动,且受电场频率影响这一特性,干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程中的纺锤体形成,从而抑制肿瘤细胞的分裂和增殖。目前,美国FDA已批准TTF在新诊断和复发胶质母细胞瘤中使用。TTF的优点在于它几乎不带有胃肠道、血液学的不良反应,主要的副作用在于长期佩戴仪器后,接触电极部位的皮肤容易发生接触性皮炎。而且TTF设备价格十分昂贵,这也限制了其广泛应用。
脑积水什么情况下需要手术?怎样手术? 根据中国脑积水治疗的专家共识,以下情况需要手术:(1)新生儿和儿童脑积水为脑室扩大并有颅内压增高、脑功能损害的临床表现。(2)无症状且脑室大小稳定的儿童脑积水,手术治疗有明确益处。(3)颅内出血后和脑脊液感染继发脑积水,待脑脊液感染控制后可行分流术。(4)肿瘤伴发的脑积水,做术前脑室一腹腔分流术有助于肿瘤切除。(5)伴有神经功能损害的正压性脑积水。 手术方法有:(1)侧脑室腹腔分流术:适合于大多数类型的脑积水。(2)腰大池腹腔分流术:适合于交通性脑积水和正压性脑积水。(3)脑室一心房分流术常用于不适合做V—P分流术者。(4)第三脑室底造瘘术适合于非交通性和部分交通性脑积水患者。
广州大的三甲医院照核磁共振,一般开单后一周或十天以后才能约上。有没有办法能一两天之内能照到呢?有的,中山大学附属医院东院放射科由本部放射科派出人员进行照片操作,片子传回本部放射科出报告。在东院开单1-2天内可以照片,结果和本部照片一样的,时间快很多。
脑膜瘤手术有什么并发症?治疗费用高吗? 不同部位的脑膜瘤手术风险差别很大,长在大脑凸面的脑膜瘤如果不靠近功能区,并发症很少,而靠近语言中枢和运动、视觉中枢的脑膜瘤可能出现术后不能讲话视力视野下降、对侧肢体无力等症状。生长在颅底的脑膜瘤可能出现视力下降、嗅觉消失、听力下降、口眼歪斜、吞咽困难等症状,严重者可能意识障碍。 脑膜瘤的治疗费用也与肿瘤部位有关。大脑凸面脑膜瘤手术效果好,住院时间短,通常几万块钱(报销前费用)就够了。而颅底或者中线的脑膜瘤,术后如果出现并发症,费用明显增加。
垂体瘤是发生于人垂体前叶细胞的肿瘤。垂体虽小,只有1.3x0.9x0.6cm,但是垂体前叶细胞有多种,能分泌人体必需的多种激素。而起源于不同垂体细胞的肿瘤,可引起多种激素的过量分泌,导致多种不同的内分泌症状。如女性闭经泌乳,男性性功能障碍、面容和肢体肥大的巨人症,甲状腺功能亢进症状等症状。另外:肿瘤压迫周围组织引起视物不清、头痛等症状。 垂体瘤的治疗包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。目前国内外治疗垂体瘤的手术方法主要是经鼻蝶垂体瘤切除术,可以在内镜或者显微镜下切除。没有包绕周围正常组织的垂体瘤通常较容易完全切除。而包绕周围正常组织的侵袭性垂体瘤通常难以完全切除,而且术后激素不能降到正常,容易复发。
三叉神经痛怎样治疗?那个治疗方法比较好?1药物治疗:刚起病的病人口服卡马西平、奥卡西平等药物疗效不错,但逐渐出现耐药,从一开始时一片有效,到1-2年后吃4-5片才有效,而且这些药吃了人疲倦、嗜睡,不可以驾驶,药物还会损伤肝功能。2伽马刀治疗:优点:安全,无创伤,缺点:疗效差,易复发,少用。3.三叉神经半月节射频消融;优点:操作简单,风险小,适合高龄身体条件较差患者。缺点:局麻下治疗,治疗时病人感觉较难受,远期较易复发,会出现角膜溃疡、吃东西无力、口唇疱疹等并发症;4.三叉神经微血管减压术:优点:目前疗效最好,复发率最低的治疗方法,远期只有10%左右复发,不会出现角膜溃疡吃东西无力、口唇疱疹等并发症。但是创伤较其他方法大,费用相对高,适合身体条件较好的患者。5.三叉神经半月结微球囊压迫术:优点:治疗方法比较简单,从口角旁进针穿刺到卵圆孔,导入微球囊到半月结处,注入0.6毫升左右造影剂压迫2分钟左右,撤出球囊和穿刺针。手术风险小,费用较低,住院时间短,对于高龄和有基础疾病的患者也可以手术。缺点:术后5年复发率约20%,但即使复发也可以再做。有可能出现面部麻木,口角疱疹,咬肌无力症状,要一定时间恢复。
脑膜瘤都要手术治疗吗? 脑膜瘤绝大多数属于良性肿瘤,可以在颅内各个部位生长,引起头痛、癫痫、感觉或运动障碍,通常需要手术切除。但是有些生长在脑非功能区的小脑膜瘤,通常没有症状,可以每半年至1年复查核磁共振,如果没有增大,可以不手术,病人可以长期带瘤生存,对寿命没有影响。如果在观察过程中发现肿瘤增大,则要考虑手术治疗,因为肿瘤增大会出现颅内压增高等症状。另外,有些颅底或者中线部位的脑膜瘤,包绕重要的血管神经,切除可能引起严重并发症,可以考虑伽马刀治疗,而非首选手术治疗。
脸上疼痛就是三叉神经痛吗?三叉神经痛有比较典型的表现:颜面部出现的短暂的、剧烈的、闪电样反复发作的疼痛,大多数在吃饭、刷牙时有时甚至说话时都可以诱发疼痛,但疼痛消退后间歇期则面部疼痛不明显。有些疾病也可以引起颜面部疼痛,常见的有:1.牙痛牙痛在急性炎症期面部也可以剧烈疼痛,但是一般牙痛特点为持续性钝痛或跳痛,可能合并发热,没有间歇期,但患者不敢用牙齿咀嚼,应用X线检查或CT检查可明确牙痛。2.三叉神经炎可因抵抗力下降、病毒感染等疾病引起。多有炎性感染的历史,病史短,疼痛为持续性的,压迫感染的分枝的局部时可使疼痛加剧,检查时有患侧三叉神经分区感觉减退或过敏。可伴有咀嚼无力等。3.偏头痛偏头痛以青春期女性多见,多有家族史。多在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发,每次发作前有先兆,如视物模糊、闪光、暗点、眼胀、幻视及偏盲等。疼痛性质为剧烈性头痛,呈搏动性痛、刺痛及撕裂痛或胀痛。反复发作,每天或数周、数月甚至数年发作一次。伴随有恶心、呕吐、大便感、流眼泪、面色苍白或潮红。发作过后疲乏嗜睡。在先兆发作时应用抗组胺药可缓解症状4.舌咽神经痛以咽喉部舌咽神经分布区域内阵发性剧痛。发病年龄多在40岁以上,疼痛性质与三叉神经痛相似。疼痛部位在患侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部,有时以耳深部疼痛为主要表现。常因吞咽、咀嚼、说话、咳嗽、打哈欠时诱发疼痛。病人因惧怕诱发疼痛而不敢进食或小心进些流汁,患者因进食进水少,而变得消瘦。
一个三叉神经痛5年的病人,吃饭洗脸诱发剧痛,前天行三叉神经半月结微球囊压迫术,当天止痛,可以正常洗脸吃饭了,术后第二天出院。以下视频是术前术后比较。(患者同意视频公开)